Trigeminal Nevralji Nedir?
Trigeminal nevralji, yüzün duyu sinirine damar basısı sonucu ortaya çıkan şiddetli bir yüz ağrısı hastalığıdır. Halk arasında “delirten hastalık” adını taşır. Bu rehber hastalığın tanımını, tiplerini, tanı yolunu ve tedavi seçeneklerini tek sayfada toplar.
Trigeminal Nevralji Tanımı
Trigeminal nevralji (TN), yüzün bir tarafında ani ve şiddetli ağrı atakları yapan nöropatik bir ağrı sendromudur. Uluslararası Baş Ağrısı Derneği bu tabloyu kranial nevraljiler grubunda sınıflar.
Hastalık, trigeminal sinirin bir ya da birden fazla dalını etkiler. Ayrıca bu sinir, yüzün duyusunu taşıyan en büyük kranial sinirdir. Sinir üç ana dal taşır:
- V1 (Oftalmik dal): alın, göz çevresi ve burun üstü
- V2 (Maksiller dal): yanak, üst dudak, üst dişler ve burun yanı
- V3 (Mandibüler dal): alt çene, alt dudak, alt dişler ve dil
Ağrı en sık V2 ve V3 dallarında başlar. Dolayısıyla hastaların çoğu ilk adımda diş hekimine gider. Nitekim yanlış teşhis riski bu noktada doğar.
Trigeminal Sinir Ne İş Yapar?
Trigeminal sinir, yüzden beyne duyu taşıyan beşinci kranial sinirdir. Ayrıca çiğneme kaslarına hareket komutu gönderir.
Bu sinir beyin sapından çıkar ve kafa tabanında üç dala ayrışır. Böylece yüzün her bölgesi kendi dalından duyu alır. Örneğin bir bardak soğuk suyu dudağınıza değdirdiğinizde bilgi V2 dalından geçer.
Sinirin görevi normalde sadece bilgi taşımaktır. Ancak yalıtımı bozulduğunda aynı yol ağrı üretir. Kısacası hastalık sinirin kendisinden değil, yalıtımındaki hasardan doğar.
Hastalığın Diğer Adları Nelerdir?
Trigeminal nevraljinin tıpta ve halk dilinde birkaç farklı adı vardır. Üstelik bu adların hepsi aynı hastalığı tarif eder.
| Kullanılan ad | Nereden gelir |
|---|---|
| Delirten hastalık | Halk arasındaki adıdır. Hastalar ağrının şiddeti yüzünden bu adı kullanır. |
| Tic douloureux | Fransızca tıp literatüründeki adıdır. Türkçe karşılığı “ağrılı seğirme” olur. |
| Trigeminus nevraljisi | Latince sinir adından gelen yazım biçimidir. |
| Beşinci sinir ağrısı | Trigeminal sinir, 12 kranial sinir arasında beşinci sırada yer alır. |
| Fothergill hastalığı | Tabloyu 1773’te ilk tanımlayan hekim John Fothergill’in adını taşır. |
Bu adlardan biriyle arama yapan hastalar çoğu zaman aynı tabloyu yaşar. Ancak “delirten hastalık” tıbbi bir teşhis adı değildir. Nitekim hekimler dosyaya trigeminal nevralji yazar.
Hastalık Nasıl Ortaya Çıkar?
Trigeminal nevralji, sinirin koruyucu miyelin kılıfındaki hasardan doğar. Ayrıca miyelin, sinir liflerini saran yalıtım tabakasıdır.
Sağlıklı bir sinirde miyelin, elektrik sinyallerini düzenli biçimde taşır. Ancak bir damar sinire sürekli bası yaptığında bu tabaka aşınır. Böylece komşu lifler birbirine kısa devre yapar.
Sonuç olarak hafif bir dokunuş bile şiddetli bir ağrı sinyaline dönüşür. Bu nedenle hastalar tıraş olurken, diş fırçalarken ya da rüzgara çıkarken atak yaşar. Örneğin soğuk bir esinti tek başına atağı başlatır.
En yaygın neden: damar basısı
Vakaların yaklaşık %85’inde bir atardamar ya da toplardamar, trigeminal sinire beyin sapı çıkışında bası yapar. Üstelik bu damar çoğunlukla superior serebellar arterdir. Ayrıntı için trigeminal nevralji nedenleri sayfasına bakın.
Trigeminal Nevralji Tipleri
Hekimler trigeminal nevraljiyi ağrının karakterine ve altta yatan nedene göre üç tipe ayırır. Ayrıca bu sınıflama tedavi kararını doğrudan belirler.
| Tip | Ağrının özelliği | Neden | Tedavi yaklaşımı |
|---|---|---|---|
| Klasik (Tip 1) | Ani, elektrik çarpması gibi, saniyeler süren ataklar | Damar basısı | MVD ameliyatı altın standart olur |
| Atipik (Tip 2) | Sürekli yanma ve zonklama, ataklar arasında da devam eder | Uzun süreli sinir hasarı | Öncelikle ilaç tedavisi, cerrahi yanıt daha değişken kalır |
| Sekonder | Değişken karakter, bazen iki taraflı | Multipl skleroz, tümör ya da kist | Hekim önce altta yatan hastalığı tedavi eder |
Klasik tip en sık görünen biçimdir. Buna karşın atipik tipte ağrı hiç dinmez. Dolayısıyla bu hastalar tanı almakta daha çok zorlanır.
Ağrı Neye Benzer?
Trigeminal nevralji ağrısı, hastaların çoğunun “elektrik çarpması” diye tarif ettiği keskin bir ağrıdır. Ayrıca ağrı tek taraflı kalır ve saniyeler içinde zirveye çıkar.
Hastalar ağrının şiddetini 10 üzerinden 10 olarak anlatır. Üstelik ataklar gün içinde onlarca kez tekrarlar. Örneğin bir hasta tek bir günde 50 atak yaşar.
- Tek taraflı, yüzün yalnız bir yarısında
- Saniyeler ya da birkaç dakika süren keskin ataklar
- Konuşmak, çiğnemek, tıraş olmak ve soğuk hava gibi tetikleyiciler
- Ataklar arasında çoğu hastada tam sessizlik
- Klasik ağrı kesicilerin belirgin fayda vermemesi
Atak dönemleri haftalarca sürer. Ardından hastalık aylarca sessiz kalır. Ne var ki bu sessizlik kalıcı iyileşme anlamı taşımaz.
Belirtilerin tam listesi ve tetikleyici haritası için trigeminal nevralji belirtileri sayfasını inceleyin.
Diş Ağrısından Nasıl Ayırt Edersiniz?
Trigeminal nevralji ağrısı en sık diş ağrısıyla karışır. Ayrıca bu karışıklık yüzünden birçok hasta sağlam dişini çektirir.
İki tablo arasında birkaç net fark vardır. Dolayısıyla doğru soruyu sormak gereksiz diş tedavilerini önler.
| Özellik | Trigeminal nevralji | Diş kaynaklı ağrı |
|---|---|---|
| Başlangıç | Ani, saniyeler içinde | Yavaş, saatler içinde artar |
| Süre | Saniyeler, sonra tam sessizlik | Sürekli zonklama |
| Tetikleyici | Dokunma, rüzgar, konuşma | Sıcak ve soğuk gıda |
| Gece uykuda | Genellikle uyandırmaz | Sık sık uyandırır |
| Ağrı kesici yanıtı | Zayıf | Belirgin fayda |
| Diş tedavisi sonrası | Ağrı sürer | Ağrı diner |
Diş tedavisinden sonra ağrı devam ediyorsa hasta beyin ve sinir cerrahisine başvurmalıdır. Çünkü kaynak dişte değil, sinirdedir.
Hangi Hastalıklarla Karışır?
Yüz ağrısı yapan tek hastalık trigeminal nevralji değildir. Ayrıca birkaç farklı tablo benzer şikayet üretir.
Hekim tanı koyarken bu hastalıkları tek tek eler. Böylece hasta gereksiz tedavilerden korunur.
| Hastalık | Ayırt eden özellik |
|---|---|
| Diş çürüğü ve apse | Ağrı sürekli zonklar, sıcak ve soğukla artar, ağrı kesici fayda eder. |
| Sinüzit | Ağrı yüzde baskı hissi yapar, burun tıkanıklığı ve geniz akıntısı eşlik eder. |
| Çene eklemi (TME) sorunu | Ağrı çiğnemeyle artar, eklemde ses ve kilitlenme çıkar. |
| Küme baş ağrısı | Ağrı göz çevresinde toplanır, gözde kızarma ve burunda akıntı eşlik eder. |
| Atipik yüz ağrısı | Ağrı künt ve süreklidir, net bir tetikleyici yoktur. |
| Oksipital nevralji | Ağrı ensede başlar ve kafa arkasına yayılır. |
| Zona sonrası nevralji | Ağrıdan önce aynı bölgede döküntü öyküsü çıkar. |
Bu ayrımı yalnız muayene ve görüntüleme netleştirir. Dolayısıyla internetteki belirti listeleri tek başına yeterli olmaz.
Tanıyı Nasıl Koyarız?
Trigeminal nevralji tanısı öncelikle hastanın anlattığı ağrı öyküsüne dayanır. Ayrıca ağrının karakteri, süresi ve tetikleyicileri tanının ana omurgasını kurar.
Muayenede hekim yüz duyusunu, çiğneme kaslarını ve kornea refleksini değerlendirir. Ardından görüntüleme sırası gelir.
MR neyi gösterir?
İnce kesitli beyin MR’ı, sinire bası yapan damarı doğrudan gösterir. Ayrıca multipl skleroz plakları ve tümör gibi sekonder nedenleri dışlar. Bu nedenle her trigeminal nevralji şüphesinde hekim MR ister.
MR’da damar basısı görünmezse tanı yine geçerli kalır. Çünkü klinik tablo tanının asıl dayanağıdır.
Tanı sürecinde hekimler ayrıca diş kaynaklı sorunları, sinüziti, küme baş ağrısını ve çene eklemi hastalıklarını dışlar. Böylece tedavi doğru hedefe yönelir.
Hemifasiyal Spazm ve Glossofaringeal Nevralji ile Farkı Nedir?
Aynı bölgede iki komşu hastalık daha görünür. Ayrıca üçü de damar basısından doğar ve aynı ameliyatla çözüm bulur.
Farkları etkiledikleri sinirde ortaya çıkar. Böylece şikayet de birbirinden ayrışır.
| Hastalık | Etkilenen sinir | Ana şikayet |
|---|---|---|
| Trigeminal nevralji | 5. kranial sinir | Yüzde ani ve şiddetli ağrı atağı |
| Hemifasiyal spazm | 7. kranial sinir | Yüzün yarısında istemsiz kasılma, ağrı yok |
| Glossofaringeal nevralji | 9. kranial sinir | Yutkunurken boğaz ve kulakta ağrı |
Üç tabloda da cerrah aynı mikrocerrahi yöntemi kullanır. Dolayısıyla doğru sinirin belirlenmesi tedavi planının ilk adımı olur.
Tanıya Kadar Ne Kadar Süre Geçer?
Trigeminal nevralji hastaları doğru tanıya çoğu zaman geç ulaşır. Ayrıca bu gecikme ortalama iki yılı bulur.
Gecikmenin nedeni ağrının dişlerde hissedilmesidir. Dolayısıyla hasta yolculuğu yanlış kapıdan başlar.
| Adım | Hastanın yaşadığı | Sonuç |
|---|---|---|
| 1. Diş hekimi | Ağrıyı diş kaynaklı sanır | Dolgu, kanal tedavisi ya da çekim |
| 2. Kulak burun boğaz | Sinüzit şüphesi doğar | Antibiyotik, fayda çıkmaz |
| 3. Nöroloji | Ağrının karakteri doğru okunur | İlaç tedavisi başlar |
| 4. Beyin ve sinir cerrahisi | İlaç yetersiz kalır | MR ve cerrahi değerlendirme |
Ağrınız tetikleyiciyle geliyorsa ve saniyeler sürüyorsa bu adımları kısaltın. Örneğin diş tedavisinden sonra ağrı sürüyorsa doğrudan nöroloji ya da beyin cerrahisine başvurun. Böylece hem zaman hem sağlam diş kaybetmezsiniz.
Ne Zaman Hemen Hekime Gitmelisiniz?
Bazı bulgular sekonder bir nedene işaret eder. Dolayısıyla bu bulgular acil değerlendirme gerektirir.
- Ağrının iki yüz yarısında birden başlaması
- Yüzde uyuşma ya da his kaybı eklenmesi
- Çift görme, denge kaybı ya da işitme azalması
- 40 yaş altında ortaya çıkan yeni ağrı
- Ağrının aralıksız günlerce sürmesi
Bu tabloların hepsi tümör, kist ya da multipl skleroz ihtimalini akla getirir. Bu nedenle hekim MR’ı hızla ister. Nitekim erken görüntüleme tedavi planını kökten değiştirir.
Hangi Bölüm ve Hangi Doktor Bakar?
Trigeminal nevraljiye Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji) bölümü bakar. Ayrıca nöroloji uzmanı ilaç tedavisi aşamasında süreci yönetir.
Hasta yolculuğu çoğu zaman diş hekimiyle başlar. Ancak kalıcı çözüm cerrahi değerlendirmeden geçer.
- Nöroloji: ilk tanı, ilaç seçimi ve doz ayarı
- Beyin ve sinir cerrahisi: ilaca yanıt vermeyen hastada cerrahi karar
- Algoloji: perkütan ağrı girişimleri
İlaç dozunu artırmanıza rağmen ataklar sürüyorsa cerrahi değerlendirme zamanı gelir. Örneğin karbamazepin dozu yükseldikçe baş dönmesi ve dengesizlik artar. Hangi ilacın kime uygun düştüğünü trigeminal nevralji ilaçları sayfasında anlattık.
Randevu yolu, doktor seçimi ve muayeneye hazırlık için hangi bölüm ve hangi doktor bakar sayfasına bakın. Prof. Dr. Serdar Baki Albayrak bu alanda 27 yılı aşkın deneyim taşır.
Tedavi Edilmezse Ne Olur?
Trigeminal nevralji yaşamı doğrudan tehdit etmez. Ancak tedavi görmeyen hastada ataklar zamanla sıklaşır ve şiddetlenir.
Hastalığın seyri genellikle üç aşamada ilerler. Bu nedenle erken dönemde başlayan tedavi daha iyi sonuç verir.
- Erken dönem: seyrek ataklar, aylar süren sessiz aralıklar
- Orta dönem: ataklar sıklaşır, ilaç dozu yükselir
- İleri dönem: ataklar arasında künt ağrı kalır, ilaç yetersiz gelir
Şiddetli ağrı yeme, konuşma ve uyku düzenini bozar. Dolayısıyla hastalar sık sık kilo kaybı, sosyal izolasyon ve depresyon yaşar.
Hastalığın gerçek risklerini ve seyrini trigeminal nevralji öldürür mü sayfasında ayrıntılı ele aldık.
Tedavi Seçenekleri Nelerdir?
Trigeminal nevralji tedavisi ilaçla başlar ve gerekirse cerrahiyle sürer. Ayrıca hekim seçimi hastanın yaşına, ağrı tipine ve genel sağlığına göre yapar.
| Yöntem | Nasıl çalışır | Kimler için uygun |
|---|---|---|
| İlaç tedavisi | Karbamazepin ve okskarbazepin sinir uyarılarını baskılar | Yeni tanı alan her hasta |
| Mikrovasküler dekompresyon (MVD) | Cerrah sinire bası yapan damarı ayırır ve araya yastık koyar | Genel durumu iyi, damar basısı doğrulanmış hasta |
| Gamma Knife | Odaklanmış ışın sinir kökünü etkisiz hale getirir | Ameliyata uygun olmayan hasta |
| Balon kompresyon ve rizotomi | Perkütan girişim sinir lifini seçici olarak bozar | İleri yaş ve yüksek cerrahi riskli hasta |
İlaç tedavisi hastaların büyük bölümünde ilk yıllarda işe yarar. Ancak zamanla etkisi azalır ve yan etkiler artar. Örneğin uyku hali, dengesizlik ve karaciğer değerlerinde yükselme sık çıkar.
Yöntemlerin ayrıntılı karşılaştırması için trigeminal nevralji tedavisi sayfasına bakın. Cerrahinin adım adım anlatımı ise MVD ameliyatı sayfasında yer alır.
Maliyet tarafını merak ediyorsanız ücreti neyin belirlediğini ve teklif alırken sorulacakları ameliyat ücreti sayfasında anlattık.
MVD Ameliyatı Ne Yapar?
Mikrovasküler dekompresyon, sinire bası yapan damarı yerinden ayıran bir mikrocerrahi işlemdir. Ayrıca bu yöntem sinirin kendisine zarar vermez.
Cerrah kulak arkasından küçük bir pencere açar. Ardından mikroskop altında damarı sinirden uzaklaştırır. Böylece araya yerleştirdiği yumuşak yastık teması kalıcı olarak keser.
| Soru | Yanıt |
|---|---|
| Ameliyat ne kadar sürer? | Genellikle 2-3 saat |
| Anestezi türü nedir? | Genel anestezi |
| Hastanede kaç gün kalınır? | Ortalama 3-4 gün |
| Ağrı ne zaman geçer? | Hastaların çoğunda ilk 72 saat içinde |
| İşe dönüş süresi nedir? | Yaklaşık 2-4 hafta |
Bu yöntem ağrının nedenini ortadan kaldırır, sadece belirtiyi bastırmaz. Dolayısıyla uzun dönem sonuçları diğer seçeneklerden daha iyi çıkar. Ayrıntılı anlatım için MVD ameliyatı sayfasına bakın.
Atak Sırasında Ne Yapmalısınız?
Atak birkaç saniye sürer ve kendiliğinden diner. Ancak birkaç basit davranış atağın süresini ve şiddetini azaltır.
Öncelikle tetikleyici hareketi durdurun. Ardından yüzünüze dokunmadan sakin bir pozisyonda bekleyin.
- Çiğnemeyi, konuşmayı ve yüz hareketlerini kısa süre durdurun
- Soğuk hava akımından uzaklaşın, yüzünüzü örtün
- Ağrılı bölgeye bastırmayın, masaj yapmayın
- Atağın saatini, süresini ve tetikleyicisini not edin
- İlacınızı hekimin verdiği saatte aksatmadan alın
Ataklar günde onlarca kez tekrarlıyorsa hekiminizle görüşün. Çünkü bu tablo doz yetersizliğine ya da ilaç direncine işaret eder.
İlaç Tedavisi Nasıl İlerler?
İlaç tedavisi düşük dozla başlar ve kademeli olarak yükselir. Ayrıca hekim doz artışını hastanın yanıtına göre ayarlar.
Karbamazepin ilk basamak tedavi olur. Okskarbazepin ise benzer etki gösterir ve daha az yan etki taşır.
| Aşama | Ne olur | Hekim ne yapar |
|---|---|---|
| Başlangıç | Düşük doz çoğu hastada ağrıyı hızla keser | Kan sayımı ve karaciğer değerlerini izler |
| Doz artışı | Ataklar geri döner, doz yükselir | Uyku hali ve dengesizliği takip eder |
| Yan etki eşiği | Baş dönmesi ve halsizlik günlük hayatı zorlar | İkinci bir ilaç ekler ya da değişim yapar |
| İlaç direnci | Yüksek dozda bile ağrı sürer | Cerrahi seçenekleri masaya koyar |
Hastaların önemli bir bölümü zamanla ilaç direnci geliştirir. Bu nedenle tedavi planı sabit kalmaz. Nitekim cerrahi kararın zamanlaması sonucu doğrudan etkiler.
İlaç kullanan hastalar düzenli kan tahlili yaptırır. Çünkü karbamazepin sodyum düzeyini ve kan hücrelerini etkiler.
Multipl Skleroz ile İlişkisi Nedir?
Multipl skleroz (MS), sekonder trigeminal nevraljinin en bilinen nedenidir. Ayrıca MS hastalarının yaklaşık %2-5’inde bu ağrı ortaya çıkar.
MS, sinir liflerini saran miyelin tabakasını hedef alır. Trigeminal sinir yolunda bir plak oluştuğunda aynı kısa devre mekanizması başlar. Böylece damar basısı olmadan da tipik ağrı çıkar.
MS kaynaklı tabloda birkaç özellik dikkat çeker. Örneğin ağrı daha genç yaşta başlar ve iki taraflı seyreder.
- 40 yaş altında başlayan ağrı
- İki yüz yarısında birden görünen ataklar
- Yüzde uyuşma ve his kaybı eşlik etmesi
- Çift görme, denge ve yürüme sorunları
Bu tabloda MVD ameliyatı beklenen faydayı vermez. Çünkü sorun damarda değil, sinirin kendi yapısındadır. Dolayısıyla hekim önce MS tedavisine ve perkütan seçeneklere yönelir.
Günlük Hayatta Nelere Dikkat Edersiniz?
Tetikleyicileri tanımak atak sayısını düşürür. Ayrıca bu önlemler ilaç tedavisinin yerini tutmaz, sadece destek olur.
Hastaların çoğu birkaç ortak tetikleyici bildirir. Örneğin soğuk hava, sert çiğneme ve yüze doğrudan su teması listenin başında gelir.
- Soğuk havada yüzü atkı ya da fularla koruyun
- Çok sıcak ve çok soğuk içecekleri ılıtın
- Yumuşak kıllı diş fırçası seçin ve ılık suyla fırçalayın
- Sert ve uzun çiğneme gerektiren gıdaları azaltın
- Atak günlüğü tutun, hangi hareketin ağrıyı başlattığını yazın
Atak günlüğü hekim için değerli bir kayıt oluşturur. Böylece doz ayarı ve cerrahi zamanlama daha isabetli çıkar.
Hastalık Kimlerde Daha Sık Başlar?
Trigeminal nevralji nadir bir hastalıktır. Buna karşın etkilediği hastada yaşam kalitesini ağır biçimde düşürür.
- Yıllık insidans: 100.000 kişide 4-13 yeni vaka
- Kadınlarda erkeklere göre yaklaşık 1,5 kat daha sık
- En sık 50 yaş üstünde başlar
- Vakaların yaklaşık %90’ı tek taraflı seyreder
- Sağ yüz yarısı sol tarafa göre daha çok etkilenir
Genç yaşta başlayan ve iki taraflı seyreden tabloda hekim multipl sklerozu araştırır. Çünkü MS, sekonder trigeminal nevraljinin bilinen bir nedenidir.
Tedaviden Sonra Ağrı Geri Döner mi?
Her tedavi yönteminin nüks oranı farklıdır. Ayrıca nüks ihtimali ağrının tipine ve hastalığın süresine göre değişir.
Klasik tipte ve erken dönemde ameliyat olan hastalarda sonuç daha kalıcı çıkar. Buna karşın atipik tipte nüks daha sık görünür.
| Yöntem | Ağrı ne zaman geçer | Nüks eğilimi |
|---|---|---|
| İlaç tedavisi | Günler içinde | İlaç kesilince ağrı geri döner |
| Mikrovasküler dekompresyon | İlk 72 saat içinde | En düşük nüks oranı |
| Gamma Knife | 4-8 hafta içinde | Orta düzeyde nüks |
| Balon kompresyon ve rizotomi | Hemen | Birkaç yıl içinde nüks sık |
Nüks eden hastada hekim ikinci bir girişim planlar. Örneğin ilk ameliyattan yıllar sonra yeni bir damar teması ortaya çıkar. Dolayısıyla düzenli kontrol takvimine uymak önem taşır.
Yaygın Yanılgılar
Trigeminal nevralji hakkında hastaların sık duyduğu bazı bilgiler doğru değildir. Ayrıca bu yanılgılar tedaviyi geciktirir.
“Bu bir diş problemidir”
Hastalar ağrıyı çoğu zaman dişlerinde hisseder. Ancak kaynak dişte değil, trigeminal sinirdedir. Bu nedenle diş çekimi ağrıyı durdurmaz.
“Ağrı kesici yeter”
Klasik ağrı kesiciler bu ağrıya fayda etmez. Hekimler bunun yerine antikonvülzan grubu ilaçlar seçer. Örneğin karbamazepin ilk basamak tedavi olur.
“Ameliyat son çaredir”
MVD ameliyatı sinire zarar vermeden nedeni ortadan kaldırır. Dolayısıyla erken cerrahi, uzun süreli yüksek doz ilaç kullanımından daha az yan etki taşır.
“Zamanla kendiliğinden geçer”
Hastalık aylarca sessiz kalır. Ancak bu remisyon iyileşme anlamı taşımaz. Nitekim ataklar çoğunlukla daha şiddetli geri döner.
Sıkça Sorulan Sorular
Trigeminal nevralji öldürür mü?
Hayır, trigeminal nevralji yaşamı tehdit eden bir hastalık değildir. Ancak şiddetli ağrı beslenmeyi, uykuyu ve sosyal hayatı bozar. Ayrıntılı yanıt için öldürür mü sayfasına bakın.
Delirten hastalık ile aynı şey mi?
Evet, halk arasındaki “delirten hastalık” tanımı trigeminal nevraljiyi anlatır. Ağrının dayanılmaz şiddeti bu adı doğurur. Yine de tıbbi teşhis adı trigeminal nevralji olarak kalır.
Ağrı neden sadece tek tarafta olur?
Damar basısı çoğunlukla tek bir trigeminal sinire olur. Dolayısıyla ağrı yüzün yalnız o yarısında çıkar. Buna karşın iki taraflı ağrıda hekim multipl skleroz ihtimalini araştırır.
MR çekilince trigeminal nevralji görünür mü?
İnce kesitli MR, sinire bası yapan damarı çoğu vakada gösterir. Ayrıca tümör ve multipl skleroz gibi nedenleri dışlar. Buna karşın MR normal çıksa bile tipik klinik tabloda tanı geçerli kalır.
Kendiliğinden geçer mi?
Hastalık aylarca süren sessiz dönemlere girer. Fakat bu dönemler kalıcı iyileşme anlamı taşımaz. Nitekim ataklar zamanla daha sık ve daha şiddetli döner.
Hangi doktora gitmem gerekir?
İlk değerlendirme için nöroloji uygun olur. Ancak ilaç tedavisi yetersiz kalırsa beyin ve sinir cerrahisi devreye girer. Cerrahi karar bu bölümde çıkar.
Genç yaşta da başlar mı?
Hastalık en sık 50 yaş üstünde başlar. Yine de 30 yaş altındaki hastalar da bu tanıyı alır. Bu durumda hekim öncelikle multipl skleroz araştırması yapar.
Ameliyat ağrıyı tamamen bitirir mi?
Mikrovasküler dekompresyon hastaların büyük bölümünde ağrıyı ameliyattan sonraki ilk günlerde durdurur. Üstelik uzun dönem başarı oranı yüksek çıkar. Ancak sonuç ağrının tipine ve hastalık süresine göre değişir.
Hastalık kalıtsal mıdır?
Trigeminal nevralji çoğunlukla kalıtsal değildir. Ancak damar yapısındaki bazı ailesel özellikler riski bir miktar artırır. Yine de aile öyküsü olmayan hastalar bu tablonun büyük çoğunluğunu oluşturur.
Ağrı kesici neden işe yaramaz?
Klasik ağrı kesiciler doku iltihabına yönelir. Oysa buradaki sorun sinirin kendi elektriksel iletiminde çıkar. Bu nedenle hekimler sinir uyarısını baskılayan antikonvülzan ilaçlar seçer.
Yüz Ağrınız İçin Uzman Değerlendirmesi Alın
Ağrınızın kaynağını netleştirmek ve size uygun tedavi yolunu belirlemek için randevu oluşturun.
Bu sayfadaki bilgiler yalnızca genel bilgilendirme amacı taşır, tanı ve tedavi amacıyla kullanıma uygun değildir. Şikayetleriniz için hekiminize başvurun. İçeriği Beyin ve Sinir Cerrahisi uzmanı Prof. Dr. Serdar Baki Albayrak hazırlar.